A
rosszindulatú daganatok (szájrák) előfordulása a szájüregben és környékén az elmúlt
években drámaian megemelkedett. Bár ez a terület mindenki számára könnyen
vizsgálható, az elváltozások hamar észlelhetőek, mégis túlságosan magasak a
halálozási statisztikák – hazánk sajnálatos módon e tekintetben toronymagasan
első helyen áll Európában! A médiumok kampánya néhány jóval ismertebb
rákféleségre koncentrál (tüdőrák, emlőrák), azonban az egyik legfenyegetőbb és
legproblematikusabb hazai rákféleségről (szájrák) egyáltalán nem esik szó. A rákot
megelőző, ún. prekancerozus állapotok olyan elváltozások, amelyek talaján
sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a szájrák - rosszindulatú daganat.
A szájrák megelőző állapotok
kialakulásában sok tényező játszik szerepet, kiemelkedő jelentősége a
dohányzásnak és az alkoholfogyasztásnak van. E két tényező együttes megléte
hatványozottá teszi a daganatos elfajulások veszélyét. Azonban a rossz
szájhigiéné, az elhanyagolt fogazat, és a magyar étkezési szokások (pl.:
füstölt élelmiszerek fogyasztása) sem hagyhatóak figyelmen kívül. Sokszor
azonban az ok ismeretlen, vagy valamilyen általános testi megbetegedéshez
köthető. A szájüregi daganatok közel 90%-a ún. elszarusodó laphámrák, mely a
nyálkahártyából indul ki. Elsősorban a pofa belső felszínén, a nyelven, és az
ajkakon jelennek meg az elváltozások, de a szájpadlás, a szájfenék, az íny, a
bőr, az állcsontok és a torokképletek is veszélyeztetettek. Hazánkban
a szájrák ot megelőző állapotok közül halmozottan fordulnak elő az ún. leukoplakia,
erythroplakia, a lichen oris, a vérszegénységet kísérő elváltozások, továbbá az
ajak- és bőrelváltozások.
A leukoplakia a
szájnyálkahártya ún. letörölhetetlen fehér foltja, mely meghaladja az 5 mm-es
nagyságot. Ez egy gyulladásos állapot, amely a hám túlburjánzásával jár. A
rosszindulatú elfajulás veszélye 5-6%-os. Kóroki tényezői közül legfontosabb a
dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, különféle mechanikai irritációk (pl.:
rosszul elkészített fogművek, tömések, hegyes, éles fogak), valamint különböző
fertőzések (Candida gomba) is szerepet játszhatnak kialakulásában. A szájban
elsősorban a pofa nyálkahártyáján jelenik meg. Lehet egyenletes, lapos fehér
folt, de töredezett is, vörhenyes-fehéres színű, olykor szabálytalanul
kiemelkedő szemölcsszerű. Jellegzetessége, hogy a legtöbb esetben fájdalmatlan,
panaszt nem okoz! Speciális típusa az AIDS-betegekben előforduló ún.
"hajas leukoplakia", ezért a fogorvosok szerepe a HIV fertőzések
felismerésében kiemelt jelentőségű.
Az erythroplakia
viszonylag ritka, de annál súlyosabb elváltozás. Igen magas arányban válik
rosszindulatúvá, a nyálkahártyán letörölhetetlen élénkpiros, bársonyos felszínű
elváltozásként mutatkozik. Elsősorban a szájfenéken és a nyelven jelentkezik,
az 50-70 éves korosztályban.